Ce este condropatia patelară?
Această patologie, cunoscută și sub denumirea de condromalacie, sindrom patelofemural sau genunchiul alergătorului (“runners knee”) este un sindrom de suprasolicitare și este printre cele mai frecvente cauze ale durerii de genunchi.
În condromalacie leziunea pornește din adâncimea cartilajului, rezultat a unor modificări la nivelul fibrelor de colagen care duc la o schimbare de consistență, fisurarea suprafeței articulare și eroziunea cartilajului hialin. Condromalacia se manifestă la suprafață abia în stadiile tardive.
Cel mai mult se incriminează mecanismul extensor al genunchiului, în care e implicată fricțiunea suprafeței mediale a cartilajului în timpul mișcării normale a rotulei.
În cele din urmă, la frecarea dintre rotulă și femur, apare inflamația și durerea.
Factori predispozanți:
- Tinerii, cel mai adesea femeile;
- Persoanele care fac sport frecvent: jogging, fotbal, ciclism etc.;
- Traumatism al rotulei;
- Obezitatea.
Cauze:
- Subluxații recurente ale rotulei;
- Unghi Q anormal;
- Patella alta;
- Leziune de menisc cu ulterioară instabilitate a genunchiului;
- Artrita reumatoidă;
- Sepsis;
- Adeziuni;
- Imobilizare prelungită;
- Injecții intraarticulare frecvente cu corticosteroizi.
Simptome:
- Durere surdă în partea anterioară a genunchiului;
- Durerea se agravează la urcatul sau coborâtul scarilor, ghemuit, șederea cu genunchiul în flexie pentru o perioadă prelungită;
- Crepitații articulare.
I.R.M, nativ este investigația de electie pentru evaluarea cartilajului articular.
Tratament:
- Conservator:
-
- Medicație antiinflamatorie;
- Exerciții pentru întărirea musculaturii membrului inferior afectat;
- Fașă elastică;
- Orteza.
- Chirurgical:
Chirurgical se poate urmări fie abordarea alinierii defectuoase a mecanismului extensor sau poate fi vizată suprafața articulară.
- Artroscopia poate fi utilizată atât în mod diagnostic cât și pentru debridarea și lavajul spațiului articular;
- Alinierea defectuoasă a aparatului extensor poate duce la subluxația recidivantă a rotulei și se poate urmari soluționarea chirurgicală a acesteia;
- Release a retinaculului lateral;
- Microfracturi.
Articol scris de: Dr. Horea Pop
Lasă un răspuns