Necroza aseptică de cap femural

Ce este necroza aseptică de cap femural

Necroza aseptică de cap femural este cauzată de o scădere a aportului sangvin necesar unei bune funcționări la nivelul capului femural.

Acest lucru duce la mici rupturi sau chiar la prăbușirea osului. Acest proces poate dura de la câteva luni până la câțiva ani. Majoritatea celor predispuși la această afecțiune au între 20-50 de ani.

Cauze

Necroza aseptică de cap femural apare atunci când fluxul de sânge către os este întrerupt sau scăzut. Scăderea aportului de sânge poate fi cauzată de:

- Traumatism: luxații de sold, fracturi de col femural;
- Tratamentul cu corticosteroizi;
- Consumul de alcool;
- Alte afec’iuni: boala de cheson, anemia cu celule falciforme, boala Gaucher.

Simptome

}n unele cazuri, durerea nu apare în stadiile incipiente. Pe parcursul evoluției afecțiunii, durerea apare doar la spijinul pe membrul afectat, dar în stadiile avansate, aceasta poate apărea și în repaus.

Durerea poate varia de la moderat la sever și se agravează progresiv. Cel mai frecvent este localizată la nivel inghinal sau la nivelul regiunii fesiere.

Prevenție

Pentru a reduce riscul apariției necrozei aseptice de cap femural:

- Limitarea consumului de alcool;
- Men’inerea unui nivel scazut al colesterolului;
- Monitorizarea administr[rii de corticosteroizi;
- Evitarea fumatului.

Diagnostic

În timpul examenului clinic medicul efectuează diferite teste specifice pentru a evalua sensibilitatea locală și mobilitatea șoldului.

Investigații paraclinice:

- Radiografie de șold – în incidență față și profil;
- Computer Tomograf;
- RMN – evaluează leziunile osoase în stadiile incipiente ale bolii.

Tratament

1. Ortopedic (nechirurgical):

- Antiinflamatorii nesteroidiene;
- Fiziokinetoterapie.

1. Chirurgical

- În cazurile avansate ale afecțiunii, cele mai eficiente metode de tratament pentru necroza aseptică de cap femural sunt intervențiile chirurgicale.
- Decompresia capului femural și implantarea de grefe ososase – are ca scop scăderea presiunii la nivelul capului femural și de a permite noilor vase de sânge să se formeze și să crească aportul de sânge la nivelul capului femural;
- Protezarea soldului – https://drparaschiv.ro/service/necroza-de-cap-femural/
- Medicina regenerativă – decompresia capului femural și introducerea celulelor STEM de la nivelul măduvei hematogene.