Leziunile tendonului mușchiului biceps brahial nu sunt foarte frecvente.
În general sunt cauzate de o contracție bruscă a mușchiului atunci când brațul este în extensie completă, iar pacientul resimte o “pocnitură” dureroasă la nivelul cotului.
Rupturile bicepsului pot fi parțiale (tendonul este afectat parțial) sau complete ( tendonul este detașat de la nivelul tuberozității radiale și ascensionat spre umăr).
Funcția bicepsului poate fi suplinită de alți mușchi, însă fără o reatașare chirurgicală se va evidenția o scădere a forței brațului afectat cu 30-40%.
Factori de risc:
- Fumatul – crește riscul de aprximativ 7,5 ori în comparație cu nefumătorii;
- Steroizi anabolizanți;
- Leziuni degenerative;
- Impingement mecanic.
Simptome:
- Durere la nivelul cotului;
- Supinație efectuată cu dificultate.
Examenul clinic:
- Retracție proximală a bicepsului;
- Echimoză medială;
- Modificarea conturului muscular;
- Decelarea leziunii.
Investigații radiologice:
- Radiografia convențională – de obicei nu prezintă modificări
- Ecografia
- R.M.N. – se poate stabili cu exactitate gradul leziunii (parțială sau completă) și se evidențiază gradul retracției, în cazul leziunilor complete
Tratament conservator:
Se recomandă în cazul pacienților vârstnici sau sedentari. Presupune inițial imobilizarea în sling apoi fiziokinetoterapie.
- Repaus;
- Antiinflamatoare nesteroidiene;
- Fiziokinetoterapie.
Tratament chirurgical:
Este recomandat în cazul pacienților tineri activi, care nu își doresc o scădere a funcției musculare și în cazul leziunilor parțiale care nu au un răspuns satisfăcător în cazul tratamentului conservator.
Intervenția chirurgicală trebuie efectuată până la 2-3 săptămâni de la momentul producerii leziunii.
Tehnica chirurgicală se efectuează folosind 1 sau 2 incizii și presupun reancorarea tendonului la os folosind un tunel la nivelul tuberozității radiale sau utilizând ancore osoase.
