Nu iti pune singur diagnosticul, lasa specialistul sa o faca! Solicita o programare

5. Tendinopatia calcifianta a umarului

Tendinopatia-calcifianta- a- umarului

Tendinopatia calcifianta a umarului apare atunci cand se formeaza depozite de calciu in tendoanele muschilor coafei rotatorilor, cel mai adesea fiind afectate tendoanele muschilor supraspinos si infraspinos. Afecteaza in special persoanele cu varsta intre 30-60 de ani.

De ce apare tendinopatia calcifianta a umarului?

Cauzele aparitiei sunt destul de neclare in prezent. S-au emis totusi cateva ipoteze cu privire la aparitia acestor depozite de calciu in grosimea tendoanelor:

  • ipoteza vasculara – pe fondul unei zone slab vascularizate a tendonului, apare degenerarea fibrelor acestuia, urmata apoi de calcificarea propriu zisa
  • ipoteza degenerativa – prin procesul de imbatranire
  • presiunea crescuta de la nivelul tendoanelor – printr-o uzura excesiva a articulatiei umarului, combinata cu traumatisme repetate

Sunt descrisi si factorii de risc pentru aparitia calcificarilor :

  • diabetul
  • hipoparatiroidism

Exista 3 faze ale calcificarii:

  1. Faza de formare (precalcificare) – caracterizata de modificari ce favorizeaza formarea depozitelor de calciu
  2. Faza de stagnare (calcificare) – depozitarea cristalelor de calciu la nivelul tendonului
  3. Faza de resorbtie (postcalcificare) – este cea mai dureroasa etapa. Organismul incepe procesul de resorbtie al depozitului de calciu si vindecarea tendonului prin remodelare

Simptome pentru tendinopatia calcifianta a umarului

  • Durere – odata cu aparitia depozitelor de calciu in grosimea tendonului, tesuturile din jurul acestuia se inflameaza si implicit genereaza durere. Durerea poate fi de intensitati diferite, in functie de stadiul de evolutie, de la o durere moderata, pana la durere de intensitate crescuta.
  • Rigiditatea umarului – putand evolua pana la pierderea mobilitatii acestuia.

Cum se pune diagnosticul?

In urma examenului clinic si paraclinic se poate pune diagnosticul de tendinita calcifianta.

  • Clinic 

  • Scaderea mobilitatii umarului
  • Testele pentru impingement subacromial sunt pozitive
  • Paraclinic 

  • Radiografia conventionala – incidenta anteroposterioara si axilara – evidentiaza depozitele de calciu, cel mai frecvent situate la 1-1,5 cm medial de insertia tendonului supraspinosului. De obicei este suficienta pentru diagnosticul acestor leziuni
  • Computer Tomograf (CT) 
  • Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN)
  • Ecografie de parti moi
calcificare-tendon- muschi-supraspinos.

Tratament pentru tendinopatia calcifianta a umarului

Tratamentul este ales  in functie de simptomatologia pacientului – durere si gradul de invalidare a mobilitatii umarului si poate fi nonchirurgical sau chirurgical.

  • Nechirurgical (Conservator) 

De prima intentie la majoritatea pacientilor.

  • Repaus articular – imobilizare in sling
  • Gheata local
  • Medicatie antiinflamatoare
  • Fizioterapie – terapia cu ultrasunete, care poate reduce dimensiunile depozitului de calciu
  • Infiltratii locale cu corticosteroizi – pentru scaderea inflamatiei si implicit scaderea durerii
  • Terapia cu unde de soc ( ESWT )
  • Chirurgical

In prezent cea mai folosita varianta de tratament chirurgical este interventia artroscopica, in care se foloseste o camera si diferite instrumente cu ajutorul carora chirurgul gaseste si apoi indeparteaza calcificarea.

Interventia chirurgicala deschisa – foarte rar folosita in prezent.

indepartare-artroscopica- a -calcificarii.

Recuperarea postoperatorie

Imobilizare in sling 2-3 saptamani postoperator, apoi se incepe mobilizarea cu ajutorul unui fiziokinetoterapeut. Sedintele dureaza aproximativ 6-8 saptamani, perioada in care este recomandat sa se evite eforturile fizice intense. Recuperarea deplina se obtine undeva la 3-4 luni postoperator.

Solicita o programare




Testimoniale

In urma unui traumatism la genunchiul stang, am fost diagnosticat cu leziune de ligament incrucisat anterior. Am avut norocul sa fiu consultat de domnul doctor Radu Paraschiv, care a stiut…

Dragos A.
Dragos A.

In urma unei accidentari am fost diagnosticata cu ruptura de ligament incrucisat anterior. Initial am refuzat o interventie chirurgicala si am incercat sa ma recuperez cu fizioterapie si kinetoterapie…

Denisa M.
Denisa M.

Am fost operat la piciorul drept de catre domnul doctor Radu Paraschiv, in urma unui diagnostic de fractura in prima treime a femurului. Operatia a fost un succes, fara complicatii sau alte neplaceri…

George C.
George C.