Muschiul biceps brahial prezintă în porțiunea proximală două capete tendinoase:
- Capul lung – care are originea pe marginea superioară a gleznei și trece peste capul humeral, având rol în menținerea acestuia în contact cu glezna;
- Capul scurt – care are originea la nivelul procesului coracoid.
Tendinita bicipitală se manifestă cel mai frecvent la nivelul capului lung al bicepsului și reprezintă inflamația acestuia ca urmare a unor mișcări repetitive.
Într-o primă etapă se evidențiază inflamația tendonului, urmată de modificări de structură, iar în cazurile severe se poate ajunge la ruptura completă a tendonului bicipital.
Simptome
- Durere și sensibilitate la nivelul regiunii anterioare a umărului;
- Durere la ridicarea mâinii;
- Rigiditate la nivelul umarului;
- Senzația de “pocnitură”.
Diagnostic
- Istoricul afecțiunii: tipuri de activitate fizică, trauatisme, etc.;
- Examenul clinic: sunt descrise multiple teste clinice pentru eviden’ierea patologiei bicepsului;
- Examenul paraclinic: radiografia convențională a umărului, R.M.N. (cea mai specifică investigație în diagnosticul acestei patologii).
Tratament
- Tratamentul conservator: presupune repaus, kinetoterapie și infiltrații cu corticosteroizi. Este recomandat de primă intenție și are o eficiență crescută în cazul in care este administrat rapid.
- Tratamentul chirurgical: este recomandat în cazul eșecului tratamentului conservator.
- Tenotomia bicepsului – care presupune secționarea capului lung al bicepsului;
- Tenodeza bicepsului – presupune sec’ionarea capului lung și reinserția acestuia (intra sau extraarticular).
În funcție de procedura chirurgicală aleasă, durata recuperării poate dura între 6 și 12 săptămâni.
