Nu iti pune singur diagnosticul, lasa medicul ortoped sa o faca! Solicita o programare

Blog

Uncategorized

Maladia Haglund

A close-up of a foot

Description automatically generated

Ce este maladia Haglund?

Diformitatea Haglund este o exostoza dureroasa a proeminentei posterosuperioare a calcaneului, frecvent asociata cu tendinita insertionala a tendonului Ahilean si bursita retrocalcaneana, reunite sub umbrela sindromului Haglund. 

Frictiunea repetate a incaltamintei de aceasta diformitate poate duce la bursita retrocalcaneana care intensifica marimea proeminentei vizibile din spatele gleznei.  

Factori predispozanti

  • Incaltaminte cu spatele rigid
  • Incaltaminte cu toc 
  • Arcada plantara inalta
  • Factori genetici
  • Tendon Ahliean tensionat
  • Tendinta de a umbla pe partea externa a piciorului
  • Pacienti supraponderali
  • Incaltaminte stramta: cresc sansele de bursita 

Simptomatologie

  • Durere pe aspectul posterolateral al gleznei
  • Durererea este de intensitate maxima can pacientul incepe sa umble dupa o perioada de odihna
  • O proeminenta vizibila in spatele gleznei
  • Eritem in zona tesutului inflamat

Imagistica

Maladia Haglund se poate evidentia prin radiografie simpla, IRM sau Ultrasonografie.

Radiografia simpla:

  • Proiectie proeminenta a bursei 
  • Prezenta diformitatii Haglund
  • Pierderea triunghiului Kager din cauza bursitei retrocalcaneene
  • Tendinopatie Ahileana evidentiata printr-o grosime mai mare de 9mm a tendonului
  • Maladia Haglund se asociaza adesea si cu tendinoza calcifianta a insertiei tendonului Ahilean si pinteni calcaneeni

Tratament:

  1. Nechirurgical:

Aceasta forma de abordare este tintita catre reducerea inflamatiei bursei. Astfel se reduce durerea si disconfortul, dar exostozele raman neafectate. 

  • Antiinflamatoare nesteroidiene pentru reducerea inflamatiei si a durerii
  • Gheata pentru reducerea inflamatiei
  • Exercitii pentru a reduce tensiunea din tendonul Ahilean
  • Talonete pentru atenuarea stresului cauzat calcaneului prin mers
  • Modificarea incaltamintei: incaltaminte cu spate mai moale/confortabil
  • Imobilizarea poate sa fie necesara in unele cazuri

2. Chirurgical:

Se apeleaza la tratamentul chirurgical in momentul in care s-au epuizat abordarile conservatoare.Prin interventia chirurgicala se excizeaza bursa retrocalcaneana si aspectul superior al tuberozitatii e rezecat prin osteotomie. Se extrag si eventualele calcificari intratendineale identificate. 

Ce este maladia Haglund?

Diformitatea Haglund este o exostoza dureroasa a proeminentei posterosuperioare a calcaneului, frecvent asociata cu tendinita insertionala a tendonului Ahilean si bursita retrocalcaneana, reunite sub umbrela sindromului Haglund. 

Frictiunea repetate a incaltamintei de aceasta diformitate poate duce la bursita retrocalcaneana care intensifica marimea proeminentei vizibile din spatele gleznei.  

Factori predispozanti

  • Incaltaminte cu spatele rigid
  • Incaltaminte cu toc 
  • Arcada plantara inalta
  • Factori genetici
  • Tendon Ahliean tensionat
  • Tendinta de a umbla pe partea externa a piciorului
  • Pacienti supraponderali
  • Incaltaminte stramta: cresc sansele de bursita 

Simptomatologie:

  • Durere pe aspectul posterolateral al gleznei
  • Durererea este de intensitate maxima can pacientul incepe sa umble dupa o perioada de odihna
  • O proeminenta vizibila in spatele gleznei
  • Eritem in zona tesutului inflamat

Imagistica:

Maladia Haglund se poate evidentia prin radiografie simpla, IRM sau Ultrasonografie.

Radiografia simpla:

  • Proiectie proeminenta a bursei 
  • Prezenta diformitatii Haglund
  • Pierderea triunghiului Kager din cauza bursitei retrocalcaneene
  • Tendinopatie Ahileana evidentiata printr-o grosime mai mare de 9mm a tendonului
  • Maladia Haglund se asociaza adesea si cu tendinoza calcifianta a insertiei tendonului Ahilean si pinteni calcaneeni

Tratament:

  1. Nechirurgical:

Aceasta forma de abordare este tintita catre reducerea inflamatiei bursei. Astfel se reduce durerea si disconfortul, dar exostozele raman neafectate. 

  • Antiinflamatoare nesteroidiene pentru reducerea inflamatiei si a durerii
  • Gheata pentru reducerea inflamatiei
  • Exercitii pentru a reduce tensiunea din tendonul Ahilean
  • Talonete pentru atenuarea stresului cauzat calcaneului prin mers
  • Modificarea incaltamintei: incaltaminte cu spate mai moale/confortabil
  • Imobilizarea poate sa fie necesara in unele cazuri
  1. Chirurgical:

Se apeleaza la tratamentul chirurgical in momentul in care s-au epuizat abordarile conservatoare. Prin interventia chirurgicala se excizeaza bursa retrocalcaneana si aspectul superior al tuberozitatii e rezecat prin osteotomie. Se extrag si eventualele calcificari intratendineale identificate.

Pentru un diagnostic și un plan de tratament corect, programați-vă la o consultație la un medic ortoped!

Write a Comment