Maladia Haglund

Ce este maladia Haglund?

Diformitatea Haglund este o exostoză dureroasă a proeminentei posterosuperioare a calcaneului, frecvent asociată cu tendinita inserțională a tendonului Ahilean și bursita retrocalcaneană, reunite sub umbrela sindromului Haglund.

Fricțiunea repetate a incaltamintei de această diformitate poate duce la bursita retrocalcaneană care intensifică mărimea proeminentei vizibile din spatele gleznei.

Factori predispozanți

• Încălțăminte cu spatele rigid;
• Încălțăminte cu toc;
• Arcadă plantară înaltă;
• Factori genetici;
• Tendon Ahliean tensionat;
• Tendința de a umbla pe partea externă a piciorului;
• Pacienți supraponderali;
• Încălțăminte strâmtă: cresc șansele de bursită.

Simptomatologie

• Durere pe aspectul posterolateral al gleznei;
• Durererea este de intensitate maximă când pacientul începe să umble după o perioadă de odihnă;
• O proeminență vizibilă în spatele gleznei;
• Eritem în zona tesutului inflamat.

Imagistică

Maladia Haglund se poate evidentia prin radiografie simplă, IRM sau Ultrasonografie.

Radiografia simplă:

• Proiecție proeminentă a bursei;
• Prezența diformității Haglund;
• Pierderea triunghiului Kager din cauza bursitei retrocalcaneene;
• Tendinopatie Ahileana evidențiată printr-o grosime mai mare de 9 mm a tendonului;
• Maladia Haglund se asociază adesea și cu tendinoza calcifianta a inserției tendonului Ahilean și pinteni calcaneeni.

Tratament:

• Tratament Nechirurgical:

Această formă de abordare este țintită către reducerea inflamației bursei. Astfel se reduc durerea și disconfortul, iar exostozele rămân neafectate.

• • Antiinflamatoare nesteroidiene pentru reducerea inflamației și a durerii;
  • Gheață pentru reducerea inflamației;
  • Exerciții pentru a reduce tensiunea din tendonul Ahilean;
  • Talonete pentru atenuarea stresului cauzat calcaneului prin mers;
  • Modificarea încălțămintei: încălțăminte cu spate mai moale/confortabil;
  • Imobilizarea poate fi necesară în unele cazuri.

• Tratament Chirurgical:

Se apelează la tratamentul chirurgical în momentul în care s-au epuizat abordările conservatoare.

Prin intervenția chirurgicală se excizează bursa retrocalcaneană și aspectul superior al tuberozității de rezecat prin osteotomie.

Se extrag și eventualele calcificări intratendineale identificate.

Pentru un diagnostic și un plan de tratament corect, programați-vă la o consultație la un medic ortoped!