
Infiltrațiile PRP (plasmă îmbogățită cu trombocite)
Infiltrațiile cu plasmă îmbogățită cu trombocite (PRP – Platelet-Rich Plasma) reprezintă una dintre cele mai moderne și eficiente terapii regenerative folosite în ortopedie. Ele utilizează propriul sânge al pacientului pentru a stimula procesele naturale de reparare tisulară.
PRP este o opțiune excelentă pentru pacienții care doresc o soluție biologică, naturală și minim invazivă, mai ales în cazurile de artroză incipientă, leziuni tendinoase sau inflamații cronice ale articulațiilor.
Studiile clinice arată că PRP poate reduce semnificativ durerea și îmbunătăți funcția articulară, având efecte regenerative la nivelul cartilajului și țesuturilor periarticulare.
Este esențial să consultați un medic ortoped pentru a determina dacă acest tratament este potrivit pentru situația dumneavoastră specifică, deoarece eficacitatea poate varia de la o persoană la alta.
Ce sunt infiltrațiile PRP și cum funcționează
Plasma îmbogățită cu trombocite se obține prin centrifugarea sângelui pacientului, separând componentele și concentrând trombocitele – celulele care conțin factori de creștere și proteine implicate în repararea țesuturilor.
Acești factori (PDGF, TGF-β, VEGF, IGF-1) joacă un rol crucial în:
- stimularea regenerării cartilajului articular;
- reducerea inflamației;
- accelerarea vindecării tendinoase și ligamentare;
- crearea unui micro-mediu propice vindecării.
În practica mea, am observat că PRP oferă rezultate satisfăcătoare în combinație cu programe de kinetoterapie, mai ales în stadiile incipiente ale artrozei de genunchi.
Indicații medicale
- Artroză incipientă sau moderată a genunchiului;
- Leziuni incipiente de cartilaj;
- Tendinite cronice (tendon rotulian, tendon ahilean, epicondilită);
- Leziuni ale coafei rotatorilor sau alte tendinopatii de umăr;
- Recuperare postoperatorie (accelerarea vindecării).
În experiența mea, pacienții activi și sportivii tineri răspund cel mai bine la această terapie, dar și pacienții cu artroză moderată pot beneficia semnificativ.
Procedura pas cu pas
- Recoltarea sângelui – se extrage o cantitate mică de sânge venos (15-60 ml).
- Centrifugarea – separarea componentelor sanguine și obținerea plasmei bogate în trombocite.
- Pregătirea injecției – PRP-ul este aspirat într-o seringă sterilă.
- Injectarea în articulație – sub ghidaj ecografic sau palpator, în zona afectată.
- Monitorizare – pacientul rămâne sub observație câteva minute și poate pleca acasă în aceeași zi.
Procedura durează aproximativ 30–45 minute și nu necesită spitalizare.
Eficiență și rezultate clinice
Numeroase studii susțin eficacitatea PRP în tratamentul artrozei și al leziunilor musculoscheletale:
- O meta-analiză cu peste 1.200 pacienți a arătat o scădere semnificativă a durerii și îmbunătățirea funcției după infiltrarea cu PRP comparativ cu placebo
- Un alt studiu a arătat că PRP are efecte regenerative mai durabile decât acidul hialuronic în artroza genunchiului
- Conform unei revizuiri sistematice, PRP a redus scorul WOMAC cu 40–60% la 6 luni post-infiltrație
Avantajele infiltrațiilor PRP
- Terapie autologă (se folosește propriul sânge);
- Potențial regenerativ și antiinflamator;
- Efecte de durată (6–12 luni);
- Fără efecte secundare majore.
Dezavantaje infiltrațiilor PRP
- Cost mai ridicat comparativ cu alte infiltrații;
- Rezultatele pot varia în funcție de calitatea preparatului și de tehnică;
- Necesită respectarea cu strictețe a etapelor de recuperare.
Comparație: infiltrații PRP vs infiltrații cu acid hialuronic vs infiltrații cu
corticosteroizi
| Caracteristică | PRP | Acid hialuronic | Corticosteroizi |
| Efect principal | Regenerare, antiinflamator | Lubrifiere, reducere fricțiune | Anti-inflamator puternic |
| Timp până la efect | 2–4 săptămâni | 1–2 săptămâni | 24–72 ore |
| Durata efectului | 6–12 luni | 3–6 luni | 4–12 săptămâni |
| Risc reacții adverse | Foarte scăzut | Scăzut | Mai ridicat (degenerare cartilaj) |
| Potrivit pentru | Artroză incipientă, tendinite, regenerare | Artroză ușoară-medie | Pusee inflamatorii acute |
În opinia mea, PRP este terapia optimă pentru pacienții activi și pentru cei care caută soluții biologice și regenerative, în timp ce acidul hialuronic rămâne util pentru lubrifiere, iar corticosteroizii pentru control rapid al inflamației acute.
Protocol de recuperare
| Fază | Durată | Obiective | Activități recomandate | Ce să eviți |
| Faza I – reacție locală | 0–48 h | Controlul inflamației, protejarea articulației | Repaus relativ, gheață locală | Sport, efort intens |
| Faza II – regenerare inițială | 2–7 zile | Activare ușoară, mobilitate controlată | Exerciții pasive, mers ușor | Ridicări, alergare |
| Faza III – consolidare | 2–4 săpt. | Întărire musculară, propriocepție | Bicicletă, stretching blând | Sărituri, sport |
| Faza IV – reluare activități | 1–3 luni | Revenire progresivă la activitate completă | Exerciții complexe, kinetoterapie | Suprasolicitare |
Nota bene: Perioadele sunt orientative și pot varia în funcție de severitatea leziunii, vârsta pacientului și răspunsul biologic individual.
Concluzie
Infiltrațiile PRP reprezintă o metodă modernă, sigură și eficientă de tratament în ortopedie, oferind nu doar ameliorarea durerii, ci și stimularea proceselor de regenerare articulară. Din experiența mea, este una dintre cele mai bune soluții non-chirurgicale disponibile astăzi, mai ales pentru pacienții cu artroză incipientă sau tendinite cronice.
Dacă ai dureri persistente articulare sau o leziune care nu se vindecă, discută cu medicul ortoped despre posibilitatea tratamentului cu PRP — o terapie biologică, personalizată.
Întrebări frecvente
Se poate combina acidul hialuronic cu alte terapii?
Da — unele studii au combinat acidul hialuronic cu PRP sau corticosteroizi , cu rezultate promițătoare.
Câte serii sunt recomandate?
Depinde de preparat — de la 1 la 5 injecții. Nu există un consens clar, dar multe studii folosesc 3 injecții săptămânale.
Se poate combina cu alte tratamente?
Da, PRP se combină eficient cu fizioterapie sau infiltrații cu acid hialuronic în anumite situații.
Este sigură injecția?
Da, reacțiile adverse grave sunt rare; cele mai comune sunt durerea locală sau edemul temporar.
Cât durează efectul unei injecții cu corticosteroizi?
Efectul poate fi observat în câteva zile și poate dura între câteva săptămâni și câteva luni, în funcție de doză, articulație și răspuns.
Cât durează efectul infiltrațiilor PRP?
Efectul infiltrațiilor PRP durează între 6 și 12 luni, uneori chiar mai mult, în funcție de patologie și stilul de viață.
Ce se simte după injecție?
Poți resimți o ușoară durere sau disconfort local pentru 24–48 de ore — este normal.
Este eficient acidul hialuronic în articulații diferite de genunchi?
Există studii care sugerează eficacitate și în articulația umărului (glenohumeral) pentru artroză.
