LEZIUNILE MUSCULARE, TOT CE TREBUIE SA STII DESPRE ELE

Leziunile musculare inseamna pierderea functionalitatii unui muschi, situatie care apare in cele mai multe cazuri in urma unui traumatism. Nu va ganditi cand vorbim despre traumatism doar la o lovitura puternica, uneori e suficienta o miscare pe care o facem brusc ca sa declansam leziunile musculare.

In functie de intensitatea traumatismului, putem avea 3 tipuri de leziuni:

• grad 1 – leziune usoara ce afecteaza sub 5% din fibrele musculare; este denumita in limbajul uzual intindere musculara.
• grad 2 – leziune medie – ruptura musculara partiala
• grad 3 – leziune severa – ruptura musculara completa – imposibilitatea de a contracta muschiul

In cele mai dese cazuri, leziunile musculare apar la nivelul membrelor inferioare (picioarelor). De inteles daca stam sa ne gandim ca pe membrele inferioare punem in cele mai multe cazuri presiune suplimentara fie ca facem miscare, fie ca pur si simplu alergam dupa autobuz. In aceste situatii, muschiul cvadriceps, muschii ischiogambieri (hamstrings), aductori si triceps sural sunt cei care au de suferit. Dar, leziuni musculare pot aparea si la nivelul membrelor superioare (mainilor), situatie in care, cel mai frecvent, muschiul biceps brachial are de suferit. 

Ce declanseaza leziunile musculare? Cine risca sa le faca?

Leziunile musculare nu sunt specifice sportivilor, desi acestia le fac cel mai des. Asta inseamna ca oricine poate face de la o banala intindere musculara pana la o ruptura musculara completa in timp ce isi face activitatile obisnuite sau merge la sala. E drept, in cazul sportivilor, leziunile musculare sunt, practic, cel mai intalnit tip de accidentare. Statistica internationala arata ca 35% dintre fotbalisti au leziuni musculare ca urmare a contractiei bruste a unui muschi. 

Exista o lista a factorilor de risc care duc la aparitia leziunilor musculare:

• incalzire precara inaintea inceperii programului de activitate fizica
• flexibilitate redusa
• oboseala musculara
• tonus muscular slab
• efectuarea activitatii pe un teren dur sau echipament nepotrivit
• refacere inadecvata dupa o accidentare

De asemena, cele mai frecvente mecanisme ce duc la apariția leziunilor musculare sunt:

• sprinturile;
• accelerari/decelerari;
• intinderile fortate

Cum imi dau seama ca am o leziune musculara?

Semnele si simpotmele sunt variabile si de intesitati diferite, in functie de tipurile de leziune. De la o usoara durere in cazul intinderilor musculare, pana la imposibilitatea de a folosi (contracta) muschiul in cazul leziunilor complete. Dar, cele mai frecvente semne si simptome sunt :

• durere vie aparuta brusc cu caracter de arsura
• prezenta unui punct sau zona dureroasa la palpare 
• edem (umflatura) local
• hematom (invinetire locala)
• impontenta functionala a muschiului afectat 

Diagnosticul este pus de medicul specialist in baza anamnezei si a examenului clinic local. Dar, exista situatii, mai ales in cazul leziunilor severe, in care sunt necesare o serie de investigatii paraclinice:

• ecografia musculara – pentru a evidentia intinderea leziunii
• RMN

Cum se trateaza leziunile musculare? 

Primul gest therapeutic este, indiferent de situatie, protocolul RICE. Pe scurt, gheata si odihna.

R – rest = odihna

I – ice = gheata

C – compression = compresie locala cu fasa elastica

E – elevation = mentinerea membrului afectat in pozitie suspendata

Acest protocol se foloseste cu scopul de a reduce durerea si de a miscsora edemul. Se poate asocia cu tratament antiinflamator nesteroidian, sub forma de gel sau comprimate.

A doua faza a tratamentului leziunilor musculare presupune fiziokinetoterapia.

Tratamentul chirurgical, cel mai frecvent la sportivii de performanta, este o optiune in cazul leziunilor complete sau leziunilor vechi (cronice). Medicul este cel care poate decide exact ce tip de interventie e necesara in cazul pacientului pentru ca pot exista diferente de abordare de la caz la caz. 

Ideal ar fi ca tratamentul să fie unul complex, adica sa imbine diferitele feluri de terapii cum ar fi: termoterapia, tratament medicamentos (local si oral), fizioterapia și kinetoterapia.

Perioada de vindecare a intinderilor musculare este de 14 zile pana la 21 de zile. Pentru ruptura musculara partiala este de la 4 pana la 6 saptamani, iar in cazul rupturii musculare totale de aproximativ 3 luni.

Recidivele sunt des intalnite, cel mai frecvent apar la nivelul membrului inferior: cvadriceps (17%), hamstrings (adică mușchiul semitendinosus  si mușchiul gracilis -16%) si muschii gambei (13%). 

Pentru ca fiecare organism este unic si se recupereaza diferit, numarul de zile in care muschiul se reface, indiferent de abordarea terapeutica aleasa, poate varia, poate sa fie mai mare sau mai mic decat zilele indicate statistic mai sus. 

Cum poti preveni leziunile musculare

o ai grija sa efectuezi corespunzator incalzirea inainte de orice antrenament fizic; acorda o atentie deosebita musculaturii gambelor

• apeleaza la echipamentul cu proprietați compresive, care va oferi sustinere sistemului muscular
• evita miscarile bruste
• daca iti place sa alergi in aer liber, alearga pe pamant sau pe iarba si evita asfaltul

Pentru un diagnostic corect si stabilirea variantei optime de tratament, fa o programare la un consult de specialitate!

Dacă vrei o programare la dr Radu Paraschiv, ortoped supraspecializat in traumatologie sportiva, suna la 0745.320.303.