Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior (LIA) este una dintre cele mai frecvente intervenții ortopedice în rândul sportivilor, indiferent dacă vorbim despre baschet, fotbal, schi sau alte sporturi care implică mișcări de pivotare, schimbări bruște de direcție sau aterizări pe un singur picior.
Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care o primesc de la pacienți este: „Când mă pot întoarce la sport?”
Răspunsul scurt? Depinde.
Răspunsul lung? Hai să-l explicăm împreună.
Ce înseamnă „revenirea la sport”?
Nu este suficient să spunem „sunt operat, pot juca din nou”. Revenirea la sport este un proces complex, care include:
✅ restabilirea încrederii în genunchi;
✅ recuperarea forței și controlului neuromuscular;
✅ vindecarea biologică a grefei;
✅ și, cel mai important, scăderea riscului de reaccidentare (Grindem H et al. (2016). “Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study.” Br J Sports Med, 50(13):804–808.)
Ligamentizarea grefei – un proces lent, dar esențial
Indiferent că este folosit tendonul rotulian, ischiogambierii sau tendonul cvadricepsului, grefa trece printr-un proces de transformare biologică numit ligamentizare.
În primele 6-8 săptămâni, grefa este slab vascularizată și vulnerabilă. Abia după 6 luni, structura grefei începe să semene cu un ligament adevărat, iar stabilitatea biomecanică crește treptat. Murray MM et al. (2000). “The healing of intraarticular tissue: ACL healing after bio-enhanced repair.” Am J Sports Med, 28(2):163–172.
Când e momentul potrivit?
Studiile arată că întoarcerea prea devreme la sport crește semnificativ riscul de reaccidentare.
Un studiu publicat în British Journal of Sports Medicine a arătat că sportivii care revin înainte de 9 luni au un risc de 7 ori mai mare de a-și rupe din nou LIA-ul
👉 Recomandarea actuală?
Așteaptă cel puțin 9 luni și atinge toți indicatorii funcționali înainte de revenirea completă la sport.
Ce teste trebuie să treci?
Pentru a evalua obiectiv capacitatea de revenire la sport, folosim o serie de teste funcționale și criterii clinice. Iată câteva:
- 🦵 Simetria forței cvadricepsului (LSI ≥ 90%);
- 🦵 Testul de săritură pe un picior (single-leg hop test);
- 📉 Fără durere sau umflătură după efort;
- 🧠 Control neuromuscular și propriocepție;
- 🧠 Scoruri psihologice pozitive (ACL-RSI scale).
Psihologia contează!
Nu subestima componenta psihologică. Mulți sportivi nu se întorc la același nivel nu din cauza genunchiului, ci din cauza fricii de a se accidenta din nou. Evaluările psihologice (ex: ACL-RSI) sunt tot mai utilizate pentru a decide momentul ideal al revenirii.
În concluzie
Întoarcerea la sport după reconstrucția LIA nu este un moment fix, ci o decizie ghidată de criterii clare, individualizate pentru fiecare pacient. Nu există o „rețetă universală”, ci un echilibru între biologie, performanță funcțională și pregătire psihologică. Ardern CL et al. (2014). “Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis.” Br J Sports Med, 48(21):1543–1552.
Ține minte:
🕘 Nu mai devreme de 9 luni;
📋 Doar după ce îndeplinești toate criteriile funcționale;
🤸♂️ Cu o recuperare bine ghidată și fără grabă, întoarcerea în siguranță este nu doar posibilă, ci și sustenabilă pe termen lung.
Lasă un răspuns