Leziunile de cartilaj articular la nivelul genunchiului sunt frustrante – atât pentru sportivi, cât și pentru persoane active. Fiind un țesut avascular (fără vase de sânge), cartilajul are o capacitate limitată de vindecare, iar tratamentele sunt adesea complexe și de durată.
În funcție de gravitatea leziunii și de tipul de intervenție efectuată, revenirea la activități sportive poate varia de la câteva luni la peste un an.
🔬 Ce este cartilajul și de ce e important?
Cartilajul articular este un țesut neted, alb, care acoperă capetele oaselor într-o articulație. Are rol esențial în:
- amortizarea șocurilor,
- reducerea fricțiunii între suprafețe,
- facilitarea mișcărilor line ale articulației.
Odată afectat, cartilajul nu se regenerează ușor, iar lipsa tratamentului poate duce la durere cronică și, în timp, la artroză.
🛠️ Tipuri de tratamente pentru leziunile de cartilaj
Tratamentul depinde de dimensiunea, adâncimea și localizarea leziunii, precum și de vârsta și nivelul de activitate al pacientului. (Mithoefer K et al. (2009). “Return to sports after articular cartilage repair in the knee.” Am J Sports Med, 37(Suppl 1):167S–176S.)
- Debridare / condroplastie
Procedură minim invazivă, utilizată pentru leziuni mici. Se „curăță” zona afectată pentru a reduce simptomele.
- 🕒 Revenirea la sport: după 4-6 săptămâni, în funcție de durere și răspunsul la fizioterapie.
- ✅ Ideală pentru pacienți activi cu leziuni superficiale.
- Microfracturi (Kreuz PC et al. (2006). “Results after microfracture of full-thickness chondral defects in different compartments in the knee.” Osteoarthritis Cartilage, 14(11):1119–1125.)
Se perforează osul subcondral pentru a stimula formarea unui țesut de reparare (fibrocartilaj).
- 🕒 Revenirea la sport: abia după 4-6 luni.
- ❗ Se impune non-sprijin pe membrul operat pentru 6-8 săptămâni.
- 🔁 Rezultatele sunt bune pe termen scurt, dar fibrocartilajul este mai slab decât cartilajul natural.
- Mosaicplastia (transfer osteocondral autolog)
Se transferă grefe osteocondrale (os + cartilaj) dintr-o zonă non-portantă într-o zonă afectată.
- 🕒 Revenirea la sport: în general după 6-9 luni, în funcție de integrarea grefelor.
- ✅ Indicat pentru leziuni <2–3 cm² la pacienți tineri.
- ACI / MACI (implant autolog de condrocite)
Tehnică avansată: se recolteazq condrocite, se multiplică în laborator, apoi se reimplantează.
- 🕒 Revenirea la sport: după 9-12 luni.
- ✅ Potrivit pentru leziuni mari, la pacienți activi.
- ❌ Reabilitare lentă, cu sprijin parțial timp de 6-8 săptămâni.
📊 Tabel orientativ pentru revenirea la activitate sportivă
| Tip tratament | Activități ușoare | Sport recreațional | Sport competitiv |
| Debridare | 2-4 săpt. | 6 săpt. | 2 luni |
| Microfracturi | 2 luni | 4-6 luni | 6-8 luni |
| Mosaicplastie | 3 luni | 6-9 luni | 9 luni |
| ACI / MACI | 4 luni | 9 luni | 12 luni |
✅ Criterii pentru revenirea în siguranță
- Absenta durerii și inflamației după efort
- Control neuromuscular și forță simetrică (LSI ≥ 90%)
- Grefa bine integrată – confirmată imagistic (RMN)
- Testare funcțională satisfăcătoare
- Încredere în genunchi (scoruri psihologice pozitive)
⚠️ Ce riscuri există dacă te întorci prea repede?
Revenirea prematură la sport crește riscul de:
- reaccidentare la nivelul cartilajului,
- deteriorare a osului subcondral,
- instabilitate articulară și progresie spre artroză.
Răbdarea și respectarea planului de recuperare sunt esențiale!
Lasă un răspuns